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颍上县建立医保扶贫跟踪监测预警长效机制

时间:2019-08-21 11:23:13 来源:颍上县政府网 收藏

  为深入贯彻习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要指示,颍上县综合施策,精准扶贫,从“基本医疗有保障”存在的突出问题入手,台账式管理,精细化操作,构筑上下联动、同向发力的医保扶贫跟踪监测预警长效机制。
  
  一是聚焦医保平台优势。利用基金结算和管理系统的大数据,安排专人实时监测,对大额医药费用患者进行筛查比对,分类造册,建立台账。对于自付医药费用累积超过1万元的建档立卡贫困人口和自付医药费用累积超过3万元的非贫困人口,由县医保局逐人建档,分月统计并向乡镇反馈。截至目前,县医保局共对471人(其中贫困人口81人,非贫困人口390人)的家庭状况进行了跟踪监测。经乡镇摸排核查,存在风险的大病患者共94人,及时采取了相应措施予以帮扶,有效阻止致贫返贫的发生。
  
  二是精准扶贫切入点。由乡镇党政主要领导带队入户摸排,对患者的家庭结构、收支状况、帮扶措施等进行全面核查,对照“两不愁三保障”的基本要求,综合研判是否存在“错退”或“漏评”风险,会不会导致致贫返贫。针对不同情况因户施策,多措并举,及早处置,防止因病致贫返贫。找准精准扶贫的切入点,通过入户摸排,筛查重点患者积极采取措施,有效化解风险,为全面打赢脱贫攻坚战奠定基础。
  
  三是强化督查跟踪问效。乡镇将核查处置的详细情况报至县医保局和县扶贫局,形成常态化的双向反馈机制,并作为脱贫攻坚督查考核的重要内容和依据。同时,各乡镇利用医保结报终端和平台数据,结合本地实际,对辖区内大病患者进行实时跟踪,拉网式排查,发现问题,及时解决。

|责任编辑:ydljll

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